或许我们都错了,我们已经过度的将衰老与死亡医学化,认为它们只是又一个需要克服的临床问题,然而,在人近黄昏时,我们所需要的不止是医药,更重要的是有意义的生活。
——题记
《最好的告别》的英文原名为Being Mortal,直译为“凡人有死”,译者在后记中建议将其理解为“残阳依旧好”,意为虽然身为凡人终有一死,但如果能够有机会“优雅的跨越”人生的终点,还是一件令人充满遐想和指望的事情。
这本书的作者阿图•葛文德是一位优秀的外科医生,同时也是一位具有慈悲之心、人道主义精神的睿智作家。书中作者描述了自己亲身经历的多个美国老年人的病例,介绍了当独立自主的生活无法继续时他们是如何面对变老这件事。在这个老龄化日益严重的社会之中,对老年人的生活、医疗、护理、善终问题,医生、老年病学家和研究者、实践者都是如何看待和处理的。
但现实远比想象中复杂。老年是一系列连续不断的丧失,首先,他们自己并没能为此做好准备,他们的心理对于“老去”这个词有着恐惧,并不会承认自己已经老去,殊不知当他们能坦然接受这个事实时,他们的生活或许能迎来改变。其次,当子女将 “维持生命”作为老年人的终极目标时,除开对家庭带来沉重的负担,或许我们是不是也该考虑一下老年人的感受,毕竟用当下有意义的生活来换取未来在医院的“浑浑噩噩”,这样真的值得么?最后,作为医生也应该更加明白:医生的工作是为了维护病人的生命质量,而不是不顾及代价的延长病人的生命时间。我也想象过自己老去的那一天,我希望自己能够在自己的家中看着自己的一切,安安静静的离去,而不是躺在病床上分不清现实与梦。
阿图•葛文德医生从医疗和社会角度出发,重新审视现有医疗对老年人、对临终病人的救治与关怀。诸如对“辅助生活”、“善终服务”、“解释型医患关系”等美国医疗和养老现状的描述的确令人感到羡慕与认同。然而,作者显而易见的观点还是对现有状况的深刻反思与批评,因为无论是美国的医学界还是世界任何国家的医疗体系,目前依然还是将“维持生命”作为终极目标,医务人员将日益革新的科学技术与医疗手段当作与死神战斗的武器,认为“保住生命”便是最大胜利,却在这个过程中一再忽视对临终病人和老年人心理需求、情感需求的了解与关怀。这其实是一种最失败的“胜利”。
在共同迈向老龄社会的过程之中,愿我们所有的人都能拥有更好的生活,做明智的子女、伴侣,做体面的病人,从容的老人,共同去迎接那最好的告别。